抑郁性神經癥的診斷與排遣（二）

案例

90年代初，大上海的一個陰雨天。一個中年人在一幢高樓里他的辦公室內踱來踱去，也許思考了許久，也許只是一時的沖動，總之，最后他打開了辦公室的窗戶，縱身一躍，結束了他正值盛年的生命……

他便是方宏，上海大眾汽車公司總經理、桑塔納集團總裁。

方宏為什么要跳樓？他的自殺事件震驚了整個上海灘，他的自殺緣由也成了人們不斷尋求的答案。

是生活所迫嗎？作為桑塔納集團總裁，他的生活雖不至于要啥有啥，也不會揭不開鍋。

是事業受挫嗎？他因其優秀的工作業績曾被人們譽為“桑塔納之魂”，跳樓之刻正是他處于事業巔峰之時。

是家庭不和嗎？他有一個妻賢子孝的令人羨慕的家庭，他和家人更沒有什么大的分歧。

人們提出了一個又一個原因，而又逐一排除了。那么，他總不會無緣無故地自殺吧，心理學家認為，方宏自殺的主要原因是他有病，但這是一種心病，具體地說，是隱匿性抑郁癥。

分析

提起抑郁癥，人們一般想起病人的“三低”表現。一是情緒低沉，病人十分消極，終日沒有一絲笑容，生活中沒有歡樂，對前途悲觀失望；二是運動活力低，病人感到全身無力，動作緩慢，一些日常活動如衣、食、住、行都成了心理負擔；三是思維活力低，表現為思維遲鈍，學習、工作效率明顯降低。但是隱匿性抑郁癥卻缺乏上述典型表現，如方宏在日常生活中的一舉一動，人們常見的是他光彩照人的指揮與管理藝術，而沒有覺察已折磨他許久的心理障礙，而正是心理障礙，奪去了他寶貴的生命。

隱匿性抑郁癥在任何年齡都可發生，而且常見于女性。它以慢性疼痛等軀體癥狀為主要表現，可出現消化系統、泌尿系統或神經系統等某系統的功能性紊亂癥狀，癥狀常繁雜多變，有時酷似器質性疾病引起的疼痛。在慢性疼痛的同時，病人常伴有焦慮、睡眠障礙等抑郁癥狀，而且癥狀上午重，傍晚輕，陰天重，晴天輕。這也是方宏為何選擇一個陰天的上午了卻一生的原因之一。另外，如果人們不能了解患者的內心世界，常難以發現其抑郁情緒，易被誤診為軀體疾病或“神經衰弱”，以致久治不愈，不僅給患者帶來身心痛苦，也加重其經濟負擔。了解了方宏先生自殺的緣由，人們不禁要問，當年這位桑塔那集團總裁跳樓的時候可曾知道自己的心理障礙？是什么阻止了他去心理咨詢的腳步呢？也許，他不知自己的心理障礙故而未去咨詢；也許，他對自己的心理障礙有所了解，但他的人格特點決定了他悲慘的結局。患隱匿性抑郁癥的人一般都有其一定的人格基礎。這類患者大都性格外向，喜歡爭強好勝，內心活動豐富，自尊心強，往往不愿在他人面前暴露內心體驗，極力掩飾抑郁情緒，患者帶病仍堅持工作、正常生活。局外人常看不見異常情況，往往忽視病人流露出的蛛絲馬跡，當患者突然自傷甚至自殺還感到難以理解。

因而，我們可說，對那些對自己的心理障礙還未很了解的人而言，如果你的內心充滿著憂郁卻還是強裝笑顏，如果你的自尊使你埋藏著精神上的痛苦體驗，如果你覺得生命已經沒有意義，人生也走到了終點，那么，這時你需要做的就是走進心理咨詢室，傾吐出所有的苦痛，為的是不讓方宏的悲劇重演。

重建自我概念法。這種方法的目的就是換個角度來看待自己，從而戰勝抑郁，重塑自我。當患者進入病態時，在消極沮喪的心境下會感到整個世界都被一片黑暗所籠罩。其實這并不是事實，但情緒低落時，情緒與思維的變化使自己扭曲的心理產生憂郁的心境，不敢面對現實而越陷越深，不能自拔。因此，要盡量在認識的基礎上，設法克服由此引起的思維與行動上的偏差，以積極豁達的態度去排除心頭灰暗的陰云。不斷對自己說：“我行！”盡量設想一些美好的事物情節甚至做個“白日夢”，使自己的心理松弛、舒展，或者自我陶醉一下，這多少是對自己的一番肯定。敢與自己的抑郁、煩惱、消極心理對抗，這本身就是一個勝利。正確地對待自己，建立自愛心及自信心，不能無限度地貶低丑化自己或誤解與責難自己。正確地認識自己確實不是一件易事，但在憂郁自責的心境中，敢于找自己的閃光點，找點快樂，給自己一點歡樂與興趣，這就是戰勝自我，戰勝抑郁的前奏。

另外值得說明的是，這種神經癥由于其癥狀的隱匿性容易誤診，所以患者和醫生要密切配合。二是此癥還有一些軀體癥狀，因此除心理治療外，若加以某些藥物，療效會更好。