反社會(huì)型人格障礙的矯治

案例

“程輝這回又被帶到派出所了”，這個(gè)消息并未使程輝所在的某工業(yè)中專引起多大的反響，人們普遍認(rèn)為這只是一個(gè)早晚的事。程輝父母離異得早，母親帶著他過。母親對(duì)他是百依百順，但他卻對(duì)母親沒什么感情。有一次生氣的時(shí)候竟用酒瓶子將其母打傷后離家出走，一直在外游蕩一個(gè)多月才返回。在小學(xué)和初中的時(shí)候就是校內(nèi)一“霸”，常有同學(xué)的父母來程家告狀。程輝的母親在他初中畢業(yè)后，怕他在社會(huì)上惹出更大的禍來，便以掏錢念自費(fèi)的形式把程輝送進(jìn)了工業(yè)中專學(xué)校。誰知程輝舊習(xí)難改，到校不久便通過幾次打架“樹立了名氣”，還自稱是工業(yè)中專的“第二校長”。他還在社會(huì)上交了女朋友，多次離校到社會(huì)上鬼混，常常夜不歸宿。上次偷自行車被派出所抓去，他卻玩世不恭地說：“只是借用一下而已。”鑒于此，學(xué)校給他留校察看一年的處分。他的行為稍稍有所收斂，可沒過多久，他卻又拿起刀子，刺傷了一個(gè)只在走路時(shí)瞅了他一眼的年輕人。這不，派出所的同志又把他帶走了。估計(jì)這次程輝不會(huì)那么快出來了，因?yàn)樗哪且坏洞痰搅四贻p人的左腎上，現(xiàn)在仍住在醫(yī)院內(nèi)。“這樣品質(zhì)敗壞的同學(xué)，早就應(yīng)當(dāng)抓走。”對(duì)于這件事，許多校內(nèi)受過程輝氣的人拍手稱快。聽到這樣的議論，校心理咨詢室的王老師卻說：“程輝所做的這些事，雖然令人不齒，但卻有可能不是因?yàn)樗焚|(zhì)敗壞，而是因?yàn)樗娜烁裾系K。”

分析

是的，從程輝的所作所為來看，他極有可能具有一種反社會(huì)人格。這種人格障礙的基本特征是缺乏道德情感，沒有內(nèi)疚感，干了壞事心里一點(diǎn)也不覺得難過；沒有憐憫和同情，對(duì)別人的痛苦漠不關(guān)心。因此這種人格也有人稱之為無情型人格。他們的行為特點(diǎn)也很突出，行為受原始沖動(dòng)支配，脾氣暴躁，不能忍受絲毫的挫折，總是責(zé)怪他人或環(huán)境，不真誠，不坦率，沒有責(zé)任心和義務(wù)感，常有違反社會(huì)規(guī)范的行為。

這些人有時(shí)顯得非常有“哥兒們義氣”，尤其偏好巴結(jié)、奉承與模仿，但有一點(diǎn)不如意就翻臉，跟任何人無長久的和諧關(guān)系。他們智力正常，甚至超于常人，說起道理來頭頭是道，但耍小聰明，給人以蠻不講理和似是而非的印象。全憑自己好惡行事，富有攻擊性。一些小聰明常常用于兩性交往和占人便宜方面。這些人由于無情無義，所以少有焦慮、憂郁、恐怖等情緒狀態(tài)。

這種反社會(huì)型的人格障礙，由于它的攻擊性和破壞性，往往會(huì)給別人、給社會(huì)造成一定的損害。所以對(duì)這種人格障礙的研究也顯得特別有意義。

一些精神病學(xué)家和心理學(xué)家的研究表明，產(chǎn)生“反社會(huì)人格障礙”的主要原因是：早年喪父喪母或雙親離異，是養(yǎng)子，先天體質(zhì)異常，或者是惡劣的社會(huì)環(huán)境、家庭環(huán)境和不合理的社會(huì)制度的影響，以及自律神經(jīng)系統(tǒng)缺損等。在上述原因中，一個(gè)人在幼年時(shí)的家庭環(huán)境可能是一個(gè)重要的致病因素，家庭破裂、兒童被父母拋棄和受到忽視，是反社會(huì)型人格發(fā)展的罪魁禍?zhǔn)住＿@表現(xiàn)在兩個(gè)方面，其一，父母對(duì)孩子冷淡，情感上疏遠(yuǎn)，這就使兒童不可能發(fā)展人際之間的溫順、熱情和親密無間的關(guān)系。其二，父母的行為或父母對(duì)孩子的要求缺乏一致性，這使得孩子無所適從。由于經(jīng)常缺乏可效法的榜樣，兒童不能發(fā)展明確的自我認(rèn)同，這造成了日后的自制力差，行為具有沖動(dòng)性。

這樣，長大后，他們變得無情無義，不能與任何人發(fā)生有意義的關(guān)系，也不能克制自己的沖動(dòng)；他們渴望別人的愛，但又把自己的情感深鎖，使別人無法了解他，最后，只好用反社會(huì)行為來引人注意。然而，反抗這個(gè)世界的秩序和良知，他也許能得到別人的注意，但絕不能贏得別人的尊敬和喜愛，而這種行為的方式往往害人又害己，像程輝一樣，成為派出所的常客。

但是，相對(duì)于其他的人格障礙，反社會(huì)型的人格障礙由于其復(fù)雜的病因，目前還缺乏十分有效的治療方法。如使用鎮(zhèn)靜劑和抗精神類藥物治療，只能治標(biāo)不治本，且療效不顯著；而心理治療對(duì)那些由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙而成為反社會(huì)人格的人又毫無用處。雖然如此，但對(duì)于那些由于環(huán)境影響造成的、程度較輕的人，走進(jìn)咨詢室密切與咨詢者配合的話，還是能收到較好的療效的。

令人有點(diǎn)欣慰的是，研究表明，雖然反社會(huì)人格在少年期和青年初期表現(xiàn)出許多反社會(huì)特征，但到了30歲以后，大約有30%～40%的患者顯出緩解或明顯的改善。