《六科準繩》的主要內容,《六科準繩》導讀

《六科準繩》 是一部大型臨床醫學叢書。又名《六科證治準繩》、《證治準繩》。明王肯堂著，初刊于萬歷三十年 (1602)。明代 《脈堂館書目》、《傳是樓書目》、《醫藏書目》和清代《四庫全書總目提要》、《絳云樓書目》、《八千卷樓書目》、《壬子文瀾閣所存書目》、《鳴野山房書目》等均載有其著錄或輯要。現存主要版本有：明代萬歷三十年壬寅(1602)刻本，崇禎十七年甲申 (1644)刻本;清代康熙三十八年己卯(1699)金壇虞氏補修本，乾隆五十八年癸丑(1793)修敬堂刻本，《四庫全書》本，《圖書集成》本; 1935年掃葉山房影印本，1957—1958年上海衛生出版社鉛印本。六科之中，《類方準繩》、《傷寒準繩》、《外科準繩》、《幼科準繩》、《女科準繩》這五種均有單行本。

王肯堂(1549—1613)，明代著名醫學家，字宇泰，號損庵，自號念西居士。江蘇金壇人。南京刑部右侍郎王樵之子。自幼習儒，萬歷十七年(1598)舉進士，授翰林院檢討，博學多聞，聲著館閣。因上疏請練兵抵御倭寇，不見納，遂引疾辭官歸鄉，肯堂17歲時，因母病銳意習醫，漸精其術，有抱沉疴者求無不應，全活甚眾。辭官后究心醫道，深造有得，以著述自娛。以長期臨床經驗為基，博集歷代醫著精粹，歷十一年，編成《六科證治準繩》; 另著有《醫論》3卷、《醫辨》3卷、《醫鏡》4卷、《靈蘭要覽》2卷、《損庵經驗方》1卷、《胤產全書》 4卷、《郁岡齋筆塵》等書;并輯刻《古今醫統正脈全書》，集刊了自先秦至明代較有代表性的醫著44種，為現存醫學叢書中較有影響者。

《六科準繩》44卷，清《四庫全書總目》改編為120卷。全書以論述證治為主，以脈、因、病、癥、治為綱，意為臨床辨證論治提供準則，故名。其內容按六科分論，序有以下6個分冊：

《雜病證治準繩》8卷，撰于萬歷三十年(1602)。專論雜病證治。分為諸中、諸傷、諸血、諸風、寒熱、七竅等十三門，論及150多種病證。各門前有總論，后按病證分述。每一病證之下先綜述《內經》、《傷寒論》及歷代諸家之說，再闡以己見。各證又詳列不同癥象，分述其辨證論治。如對癲、癇、狂三病的鑒別甚詳，將眼疾分為170余證加以細述，都體現了證治研究之深入。

《雜病證治類方》8卷，撰于萬歷三十年 (1602)，是《雜病證治準繩》的附篇即方藥篇。大體按《雜病證治準繩》分類、列方，體例稍有不同。分128種病證，收載類方，每方多注明出處。

《傷寒證治準繩》 8卷，撰于萬歷三十二年(1604)。系王氏積三十年精研傷寒的臨證經驗和理論心得而成。卷首為總論，敘入門辨證訣，論發熱外感內傷辨和傷寒類傷寒辨; 卷二至卷七為六經病證，及狐惑、百合、陰陽易、春溫、夏暑、婦人小兒傷寒等，有論有方;卷八為脈法、藥性。書論以《傷寒論》方論為主，廣集各家之說。

《瘍醫證治準繩》 6卷，撰于萬歷三十六年(1608)。是集先代名醫方論融以獨得而成。卷 一為癰疽和腫瘍的病源、證候及治法;卷二為潰瘍、漏瘡、癰疽兼證、肺癰、腸癰、腎癰、疔等的證治;卷三、卷四按頭、面、項等部位介紹癰疽證治; 卷五為諸腫、瘭疽、流注、惡瘡、丹毒、癬疥、癭瘤等的證治;卷六為跌撲損傷、金瘡、燙火瘡、蟲螫傷等的證治。各病證有論有方，敘述較為全面。

《幼科證治準繩》 9 卷，撰于萬歷三 十五年(1607)。宗錢乙五臟分證編次，于麻痘門收輯尤詳。卷一為幼科證治通論及初生胎疾;卷二論肝臟部，包括驚搐、癇、中風、天釣、眼目、淋疝等;卷三至卷六論心臟部，包括發熱、心痛、煩躁、舌、失血、語遲、瘡瘍等，重點詳述痘瘍，后敘麻疹;卷七至卷八論脾臟部，包括不乳食、吐瀉、痢、疳疾、痞、黃疸等;卷九論肺腎臟部，包括咳嗽、喘、悲、哭、龜胸、脫肛、囟陷、五遲、五軟等。各卷列證詳明，有論有方。

《女科證治準繩》 5卷，撰于萬歷三十五年(1607)。系根據陳自明《婦人大全良方》所論和薛己之注，廣采各家諸說，融以王氏經驗而成。卷一為治法通論，列述通治婦人諸疾各方，并論調經門諸病證治;卷二、卷三為雜證門諸病證治;卷四為胎前門諸病證治;卷五為產后門諸病證治。該書是明代婦產科發展水平的代表作。

《六科準繩》集論廣博，整理嚴謹，切于實用，議見平妥。《四庫全書總目》評謂 “其書采摭繁富，而參驗脈證，辨別異同，條理分明，具有端委，故博而不雜，詳而有要，于寒溫攻補無所偏主”。該書與 《本草綱目》、《景岳全書》一起被稱為明代三大匠學杰作，是中國17世紀流傳最廣的醫著之一，為后世歷代醫家所推崇;并傳于國外，日本于寬文十年(1670)由銅駝書林據萬歷本翻刻重刊。