《十四經(jīng)發(fā)揮》的主要內(nèi)容,《十四經(jīng)發(fā)揮》導(dǎo)讀

《十四經(jīng)發(fā)揮》是中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說專著。元滑壽著，刊于至正元年(1341)，《元史·藝文志》最早著錄。主要版本在明代除復(fù)刻本外，又被收入薛己《薛氏醫(yī)案二十四種》中，為長期流傳的主要版本，現(xiàn)存較早的單行本為日本的幾種刊本，如寬永二年(1625)梅壽堂刻本;享保六年(1731)刊本;寶永六年(1709)芳野屋權(quán)兵衛(wèi)刊本等，近人承淡庵從日本覓得該書古本，詳為校注輯成《校注十四經(jīng)發(fā)揮》，傳閱最廣。上海科技出版社1986年出版以《薛氏醫(yī)案》本為底本的茹古香校注本。

滑壽 (1304-1386)，字伯仁，晚號(hào)攖寧生，祖籍河南襄城，生長于江蘇儀真(今儀征)，后遷居浙江余姚，元末明初醫(yī)學(xué)家。自幼警敏好學(xué)，善作詩，長而業(yè)醫(yī)。京口名醫(yī)王居中客居儀真時(shí)，滑氏從學(xué) 《素》《難》二經(jīng)，頗有見地;后又學(xué)針法于東平高洞陽，“得其開闔流注、方圓補(bǔ)泄之道”。宋濂 《十四經(jīng)發(fā)揮 ·序》稱其“博通經(jīng)史諸家，言為文辭，溫雅有法，而尤深于醫(yī)?！彼麨獒t(yī)長于審證治藥，又精于針灸學(xué)，在江南北、浙東西負(fù)有盛名，對(duì)經(jīng)絡(luò)腧穴的考訂尤有貢獻(xiàn)。他認(rèn)為督任二脈“苞乎腹背，有專穴;諸經(jīng)滿而溢者，此則受之，宜與十二經(jīng)并論”，且感于針灸之道湮而不彰，經(jīng)絡(luò)之學(xué)晦而不明，故從《內(nèi)經(jīng)》各論所述經(jīng)脈，采而摘之，考證其陰陽往復(fù)，氣穴會(huì)合，訓(xùn)其字義，釋其名物，疏其本旨，正其句讀，著成《十四經(jīng)發(fā)揮》，后世稱“十四經(jīng)”即源于此。另著有 《讀素問鈔》、《難經(jīng)本義》、《診家樞要》。見于著錄者，尚有 《傷寒例鈔》、《本草發(fā)揮》、《脈訣》、《醫(yī)韻》、《痔瘺篇》等，已佚。其治療驗(yàn)案數(shù)十則，被朱右收入 《攖寧生傳》。

本書3卷約4萬字。卷首有呂復(fù)、宋廉序及滑氏自序。記成書刊梓之事。卷上為 “手足陰陽流注篇”，總論經(jīng)脈氣血，陰陽流注;卷中為“十四經(jīng)脈氣所發(fā)篇”，按照十 二經(jīng)脈和督脈、任脈的順序分別記述了各經(jīng)經(jīng)穴歌訣，相應(yīng)的臟腑機(jī)能，經(jīng)脈循行經(jīng)路，所屬經(jīng)穴部位及經(jīng)脈主病等，以上兩篇的正文部分悉遵元忽泰必列撰之 《金蘭循經(jīng)》(已佚)一書所輯，滑氏則作注釋和補(bǔ)充。卷下為 “奇經(jīng)八脈篇”，主要參考 《素問》、《難經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》 及《圣濟(jì)總錄》等書，對(duì)奇經(jīng)八脈的循行、主病及所屬經(jīng)穴部位等作了較系統(tǒng)的記述。其書的體例是，卷與篇數(shù)對(duì)應(yīng)一致，篇題后并舉經(jīng)句，分?jǐn)M提綱，是為 “正文”;然后逐條逐句，圖、注、歌、逐次行文，終以 “發(fā)揮”。

本書把督、任二脈與十二 經(jīng)合論為十四經(jīng)，考證《內(nèi)經(jīng)》得657穴，分歸于十四經(jīng)中，使經(jīng)絡(luò)學(xué)說益臻完善、系統(tǒng)化。把經(jīng)脈與腧穴合論，陳經(jīng)脈系腧穴而論，述腧穴遵經(jīng)脈而言。首倡循經(jīng)取穴，實(shí)是滑壽一大發(fā)明，為后世針灸家取穴定位所本。此外，本書或論經(jīng)脈次第，或歌腧穴韻語，或制經(jīng)穴圖譜，皆為后世所宗，成為針灸專籍的楷模。它發(fā)展了經(jīng)絡(luò)學(xué)說，推進(jìn)了針灸學(xué)的發(fā)展，是針灸論經(jīng)脈的范本，被譽(yù)為“學(xué)者出入向方，實(shí)醫(yī)門之司南”，在針灸學(xué)史上具有重要地位。

本書刊行之后，影響不僅限于國內(nèi)，且很早就傳入了日本、朝鮮等國，對(duì)這些國家的針灸學(xué)發(fā)展，也有相當(dāng)?shù)挠绊?。?shù)百年來，刊行無數(shù)。近世承淡庵氏《校注十四經(jīng)發(fā)揮》，不僅保存了原著本來面目，且由于承氏點(diǎn)注潤色，利于后學(xué)。茹古香氏《十四經(jīng)發(fā)揮校注》，考其版本流傳史實(shí)，整理校注，為研究者提供了一個(gè)比較完整全面的版本。

參考文獻(xiàn)

• 1. 元滑壽著、茹古香等校注: 《〈十四經(jīng)發(fā)揮〉校注》,上海科學(xué)技術(shù)出版社,1986。
• 2. 承淡庵: 《校注〈十四經(jīng)發(fā)揮〉》,上海衛(wèi)生出版社,1956。