人格障礙的矯治

案例

有句俏皮話(huà)叫“磕瓜子磕出個(gè)臭蟲(chóng)，什么人（仁）都有”。大千世界，蕓蕓眾生，天底下沒(méi)有兩片相同的樹(shù)葉，也沒(méi)有兩個(gè)完全一樣的人。生活中，每個(gè)人都會(huì)遇到形形色色、各行各業(yè)的人。在他們之中，有一些人的脾氣秉性、為人處事卻讓人難以理解，大家感覺(jué)他們很“怪”。比如：有的人誰(shuí)也信不著，過(guò)于敏感、多疑，常嫉妒別人，思想行為固執(zhí)呆板，覺(jué)得自己樣樣都好，所有缺點(diǎn)錯(cuò)誤都是他人所為；有的人墨守成規(guī)，對(duì)待人或事過(guò)分拘謹(jǐn)，總是小心翼翼，工作、學(xué)習(xí)、娛樂(lè)都一板一眼，缺乏應(yīng)變能力，難有片刻放松；有的人情緒變幻無(wú)常，有時(shí)持續(xù)性情緒低落，總是默默無(wú)語(yǔ)、眼淚汪汪，有時(shí)卻又持續(xù)性地情緒高漲，興高采烈，渾身有使不完的勁；有的人把生活當(dāng)做了舞臺(tái)，處處表現(xiàn)出戲劇性的行為和語(yǔ)言，以自我為中心，常常招風(fēng)引蝶，不遺余力尋求別人的注意。

分析

這些“怪人”不能適應(yīng)社會(huì)的環(huán)境，待人接物，為人處事與他人格格不入。他不理解別人，別人也不理解他，因此常常過(guò)得很尷尬。這些怪人的行為如果用心理學(xué)的術(shù)語(yǔ)來(lái)解釋?zhuān)蔷褪侨烁裾系K的表現(xiàn)。

要弄清什么是人格障礙，先得簡(jiǎn)單地說(shuō)說(shuō)什么是人格。所謂人格即個(gè)性，是個(gè)人相對(duì)穩(wěn)定的比較重要的心理特征的總和。這些心理特征包括個(gè)人的能力、性格、氣質(zhì)、興趣、愛(ài)好、傾向等等。個(gè)體隨著心理的發(fā)展，人格的各個(gè)方面逐漸發(fā)展得和諧統(tǒng)一，即人格的整合。在整合期間，由于主客觀(guān)因素的影響，便會(huì)發(fā)生人格整合不良，從而導(dǎo)致從童年或少年開(kāi)始乃至持續(xù)終生的人格障礙。

人格障礙，也稱(chēng)病態(tài)人格，其患者常表現(xiàn)為難以正確估價(jià)社會(huì)對(duì)自己的要求及自身應(yīng)當(dāng)采取的行為方式，難以對(duì)周?chē)h(huán)境作出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，難以正確地處理復(fù)雜的人際關(guān)系，常常與周?chē)娜耍踔劣H人發(fā)生沖突，對(duì)工作缺乏責(zé)任感，經(jīng)常玩忽職守，甚至超越倫理道德規(guī)范，做出違反法律或擾亂他人和危害社會(huì)的行為。

雖然有人格障礙者給人的感覺(jué)是脾氣古怪，但是脾氣古怪的人不一定都屬于人格障礙。一般而言，人格障礙有如下的基本特征：

1．一般始于青春期。人格障礙的特征往往從兒童就有發(fā)端，到青春期開(kāi)始變得明顯。

2．都有紊亂不定的心理特點(diǎn)和難以相處的人際關(guān)系。這也是各類(lèi)型人格障礙最主要的行為特征，也就是這個(gè)特征使別人感覺(jué)“怪”。

3．常把自己所遇到的任何困難都?xì)w咎于命運(yùn)或別人的錯(cuò)誤。因而他們不會(huì)感到自己有缺點(diǎn)，更難以意識(shí)到自己需要改正這些缺點(diǎn)，因此常把社會(huì)或外界的一切看做是荒謬的。

4．認(rèn)為自己無(wú)任何責(zé)任。他們總把自己的想法置于首位，而不管他人的心理和態(tài)度。

5．總是走到哪里就把自己的猜疑、仇視和固有的看法帶到哪里。他們的嫉妒心極強(qiáng)，思維意識(shí)狹隘，任何新環(huán)境的氣氛都要受其行為特點(diǎn)的影響。

6．行為后果有害。其行為所致的后果常常傷及別人，使左鄰右舍不得安寧，而自己卻泰然自若。

7．否認(rèn)自己的人格障礙。患者對(duì)自己的怪癖和不良行為并無(wú)自知之明，通常是由他人予以揭知。

人格障礙的形成往往在幼年就初露端倪，而青少年才開(kāi)始明顯。我國(guó)青少年中的病態(tài)人格多半是屬于輕度的。他們的神經(jīng)系統(tǒng)功能可能有些障礙，但一般無(wú)病理變化，認(rèn)識(shí)能力完整，沒(méi)有意識(shí)障礙，雖有些適應(yīng)障礙，但能正確處理自己的學(xué)習(xí)、工作和日常生活。

俗話(huà)說(shuō)，“江山易改，秉性難移”，人格障礙一旦形成，就比較穩(wěn)定，難以矯正。但是，青少年正處于人格形成的關(guān)鍵期，其人格特征還不是很固定的，即使是有人格障礙的表現(xiàn)，也是可以治療矯正的。而人格障礙的預(yù)防對(duì)眾多的青少年而言，也是尤為重要的。

預(yù)防人格障礙，首先對(duì)自己的行為有一個(gè)全面正確的印象。這不僅包括對(duì)自己的正確認(rèn)識(shí)，而且還包括能恰當(dāng)?shù)貝偧{自己，既承認(rèn)自己的缺點(diǎn)和不足，另外，對(duì)別人的態(tài)度，也能有個(gè)客觀(guān)的反應(yīng)。

其次，不要過(guò)分地注意自己在一時(shí)一事中的得失，過(guò)分地注重自己的一舉一動(dòng)在別人眼中的印象。友誼靠雙方培養(yǎng)，和諧的心理氣氛需要真誠(chéng)和心去培植，所以，要想得到友誼，就要主動(dòng)敞開(kāi)自己的胸懷，主動(dòng)和別人打交道。

最后，通過(guò)不斷地學(xué)習(xí)，不斷地完善自己來(lái)培養(yǎng)自己成熟的人格。只有強(qiáng)壯的體魄才能抵御病魔的侵襲，同樣，只有健全成熟的人格才能擺脫各種心理困擾。有成熟人格的人對(duì)自己和社會(huì)都有較為客觀(guān)的看法，他們并不因別人怎么說(shuō)而輕易改變自己的觀(guān)點(diǎn)，影響自己的行為，而有充分的獨(dú)立性；他們承認(rèn)自己的弱點(diǎn)，不會(huì)因此而討厭自己，承認(rèn)自己有這些方面不如別人，不會(huì)因此而放棄自己的優(yōu)勢(shì)，而是通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)充實(shí)自己，使自己在各方面成為一個(gè)強(qiáng)者。偏執(zhí)型人格障礙案例：

——我不能容忍別人一絲一毫的不忠。

——世上沒(méi)有好人，我只相信自己。

——對(duì)別人的進(jìn)攻我必須立即給予強(qiáng)烈反擊，我要讓他知道我比他更強(qiáng)。

——我不能表現(xiàn)出溫柔，這會(huì)給人一種不強(qiáng)健的感覺(jué)。

在你的思想中，有以上幾種觀(guān)念嗎？如果對(duì)這其中的每一條你都表示完全贊同的話(huà)，那么你可能是一個(gè)具有偏執(zhí)型人格特征的人。龔亮就是一個(gè)這樣的人。龔亮是某金融專(zhuān)科學(xué)校的學(xué)生，不僅有以上這些觀(guān)念，而且有個(gè)很明顯的特點(diǎn)，就是喜歡辯論。并且不管什么事情，都要與別人爭(zhēng)個(gè)黑白。不管事實(shí)如何，他從未承認(rèn)過(guò)自己的錯(cuò)誤，在他看來(lái)，他始終是勝利的一方，理總在他的一邊。因?yàn)檫@，同學(xué)們給他起了個(gè)綽號(hào)，“尊稱(chēng)”他為不敗的“辯論大王”。

一次課間，他又與人爭(zhēng)辯了起來(lái)，原因是他大放厥詞，說(shuō)會(huì)有一顆星星與地球相撞，導(dǎo)致全世界的毀滅。他的說(shuō)法引起了一陣笑聲，大家以為他是故意逗著玩呢。誰(shuí)知這笑聲卻激怒了他，他大聲說(shuō)：“你們這群可憐蟲(chóng)，死到臨頭還嘻嘻哈哈呢！”恰在此時(shí)，有同學(xué)拿出一張報(bào)紙，上面有篇文章正是關(guān)于這個(gè)消息的辟謠報(bào)道。龔亮卻仍然反駁說(shuō)：“報(bào)紙上的錯(cuò)誤多著呢，相信它的胡言亂語(yǔ)而不相信自己的思考，真是愚蠢到家了。”總之，真理似乎總在他的手中，即使別人的理由再充分，他也是堅(jiān)信自己的信念。由于這種人格特點(diǎn)，龔亮的朋友越來(lái)越少，他自己非常煩惱，終于有一天，他走進(jìn)了校內(nèi)的心理咨詢(xún)室。

分析

龔亮基本上屬于偏執(zhí)型人格障礙（又稱(chēng)妄想型人格障礙），其主要特點(diǎn)是思想、行為固執(zhí)，敏感多疑，心胸狹隘，自我評(píng)價(jià)過(guò)高，不接受批評(píng)，情感不穩(wěn)、易沖動(dòng)和詭辯，富有挑戰(zhàn)和攻擊行為。這種人沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)的病理性變化，沒(méi)有思維混亂和智力缺陷，但卻不能正確地、客觀(guān)地分析形勢(shì)，看問(wèn)題僅僅從個(gè)人感情出發(fā)，片面性大，自以為是，總是過(guò)高地估價(jià)自己，而對(duì)別人的好意或中性態(tài)度常常誤解成“笑里藏刀”、“指桑罵槐”、“殺雞給猴看”等。

對(duì)批評(píng)、輕視等十分敏感，反應(yīng)強(qiáng)烈而持久，對(duì)侮辱傷害不能寬恕，甚至總想報(bào)復(fù)等。具有這種人格特性的人，常常不能和別人建立良好的關(guān)系，即使建立了家庭，也常因其心胸狹隘等特點(diǎn)導(dǎo)致家庭危機(jī)四伏，烽煙不斷。

而這種人格的形成，往往也和他所處的不良的家庭和社會(huì)環(huán)境有關(guān)。在兒童期，他們往往受到大量的斥責(zé)并且得不到親情的溫暖，這往往使其在感情上與別人疏遠(yuǎn)，并且不信任別人，更進(jìn)一步，會(huì)把別人看成是問(wèn)題的根源，從而易對(duì)他人產(chǎn)生憤怒和懷疑，更進(jìn)一步則會(huì)形成妄想癥。從其心理因素來(lái)看，在不良的環(huán)境下，他們可能出現(xiàn)一種強(qiáng)烈的、但自己意識(shí)不到的自卑感，為了補(bǔ)償他們的自卑感，這些生來(lái)就傾向于自我為中心的性格的人通過(guò)設(shè)想自己的優(yōu)越感，通過(guò)妄想使自卑合理化。

偏執(zhí)型人格障礙的成因是比較復(fù)雜的，一旦形成也是難以改變的，但心理學(xué)者通過(guò)努力，找到了一些糾治這種人格障礙的好方法。同人格形成需要一個(gè)過(guò)程的道理一樣，人格的改變也不是一蹴而就的，這還得需要你自己的不斷努力。

1．?dāng)骋饧m正訓(xùn)練法。偏執(zhí)型人格障礙的人易對(duì)周?chē)h(huán)境充滿(mǎn)敵意和不信任感，采取下面的步驟則有助于克服對(duì)抗心理。

（1）經(jīng)常提醒自己不要陷于“敵對(duì)心理”的漩渦中。事先自我提醒和警告，處事待人注意糾正，這樣會(huì)減輕敵意心理和強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。

（2）要懂得只有尊重別人，才能得到別人尊重的基本道理。己所不欲，勿施于人。對(duì)別人的尊重就是對(duì)自己的尊重。

（3）要學(xué)會(huì)向你認(rèn)識(shí)的人微笑。一開(kāi)始的時(shí)候可能會(huì)不自然，但可以自己在家里練習(xí)練習(xí)，再微笑著走向別人，也走向生活。

（4）要在生活中學(xué)會(huì)忍讓和有耐心。忍讓是一種美德，往往是偏執(zhí)型人格者所缺乏的，所以在日常生活中需要注意培養(yǎng)。

以上四條書(shū)寫(xiě)下來(lái)放在醒目的地方，并在日常生活中常常以這四條來(lái)提醒自己，要求自己。

2．認(rèn)知改造法。具有偏執(zhí)型人格的人喜歡走極端，與其頭腦中的一些非理性觀(guān)念相關(guān)聯(lián)，因此，要改變偏執(zhí)行為，首先必須分析自己的非理性觀(guān)念。還記得在本文開(kāi)頭時(shí)所提出的龔亮心中的幾條非理性觀(guān)念嗎？如果對(duì)這些觀(guān)念加以改造，除去其中的極端偏激的成分，那么這幾條觀(guān)念應(yīng)變?yōu)椋?/p>

——我不是說(shuō)一不二的君王，別人偶爾的不忠應(yīng)該原諒。

——世上好人和壞人都存在，我應(yīng)該相信那些好人。

——對(duì)別人的進(jìn)攻馬上反擊未必是上策，而且我必須分辨清是否是真的受到攻擊。

——我不敢表示真實(shí)的情感，這本身就是虛弱的表現(xiàn)。

當(dāng)故態(tài)復(fù)萌時(shí)，你應(yīng)該把修正的合理化觀(guān)念默念一遍，以此來(lái)阻止自己的偏激行為。如果你心中擁有越來(lái)越多的合理化觀(guān)念，并且用這些觀(guān)念來(lái)指導(dǎo)自己的行動(dòng)，那么你就不會(huì)是一個(gè)不受歡迎的“辯論大王”，而是一個(gè)頗有人緣的交際明星了。