《赤水玄珠全集》的主要內容,《赤水玄珠全集》導讀

《赤水玄珠全集》又稱《孫氏醫(yī)書三種》，簡稱《赤水玄珠》，系醫(yī)學叢書，明孫一奎撰，刊行于明萬歷十二年(1584)，明 《國史·經(jīng)籍志》、《醫(yī)藏書目》較早著錄。現(xiàn)存主要版本有明萬歷十二年(1584)刊本;萬歷二十四年(1596)刊本; 日本明歷三年(1657)風月堂左衛(wèi)門刊本; 清 《四庫全書》本; 1914年上海著易堂書局鉛印本; 《中國醫(yī)學大成》本等。1986年人民衛(wèi)生出版社排印出版凌天翼點校本，為《中醫(yī)古籍整理叢書》之一種。

孫一奎(約16世紀)，字文垣，號東宿，別號生生子，明代休寧縣(今安徽休寧)人，生活于嘉靖、萬歷年間(1522-1619)，醫(yī)學家。幼受儒學，15歲后，訪伯兄于括蒼，遇道士授以方術多驗，乃專攻軒岐遺書及諸大家醫(yī)籍，寒暑無間三年，又師從汪石山弟子黃古潭，曾挾醫(yī)術遠歷湘贛江浙等地，廣詢博覽，訪師尋友，探冥搜奇，其術日進。歷三十余年，學驗俱豐，名噪當時。在醫(yī)理上，對三焦、命門之火有獨到見解;在臨床上，于噎膈、反胃二證及辨癲、狂、癇之異治，卓然有識。積一生治學與臨床經(jīng)驗，著成《孫氏醫(yī)書三種》。因相傳、黃帝求道，多方索之不得，而象罔得之于赤水”，故以 “赤水玄珠”名書，以示珍秘之意。此外，尚撰有《痘診心印》 等。

《赤水玄珠全集》近140萬字，包括 《赤水玄珠》、《醫(yī)旨緒余》、《孫氏醫(yī)案》三部分。《赤水玄珠》30卷，分76門，論述內、外、婦、兒各科病證，每門又條分縷析，分述因、證、處方，并附諸家治驗。本書專以明證為主，引錄歷代文獻達265種，并結合孫氏臨床經(jīng)驗，對于寒熱、虛實、表里、氣血八者，辨析最詳，另對古今病證名的相混之處，論辨也較明晰。《醫(yī)旨緒余》2卷，共78篇論文，上卷44篇，下卷26篇，是采集諸家之言，評述各家學說匯輯而成。大旨發(fā)明太極、陰陽、五行之理，暢發(fā)臟腑、氣血、經(jīng)絡、命門、相火、三焦之義。其中有些論點較前人有所發(fā)揮，有理有據(jù)，代表了孫氏的主要學術思想。《孫氏醫(yī)案》又名《孫文垣醫(yī)案》，凡5卷，是由其子孫泰來、孫明來及門人余煌等整理的孫氏醫(yī)案匯集。醫(yī)案按照孫氏行醫(yī)地區(qū)為序分別加以匯集，計三吳治驗2卷，新都治驗2卷，宜興治驗1卷，總共398案。各案依治之先后排列，少敘醫(yī)理，主要闡發(fā)證治，總結了孫氏的臨證經(jīng)驗。

孫氏三書，是其數(shù)十年治學所得和臨證經(jīng)驗的總結，也是匯集明以前諸家精粹之大成的作品，醫(yī)理有闡發(fā)，論證有獨見，治病有特色，有“出獨見而著醫(yī)緒.輯試方而成玄珠”的稱譽。其醫(yī)案敘述色脈病形，歷歷如繪，療效卓著，“大都巧發(fā)而奇中”。三書合集，足可相互羽翼參證，相輔相成。本書搜采廣博，可謂“融三教之說薈萃于醫(yī)”，“融《素》《難》于方寸，辨眾論歸于中。”他以命門為兩腎間動氣，三焦為原氣之別使，動氣為生生不息之垠、相火有裨助生生不息之功。其論說不僅闡發(fā)了《難經(jīng)》有關理論，且自出機杼，并與臨床辨證施治相結合，是中醫(yī)學三焦命門學說的一大流派。《四庫全書總目提要》稱本書“于寒熱虛實表里氣血八者，諄諄致意，其辨古今病證名稱相混之處，尤為明晰。”“其議論諸家長短，謂仲景不徒以傷寒擅名，守真不獨以治火要譽，戴人不當以攻擊蒙譏，東垣不專以內傷奏績，陽有余陰不足之論，不可以訾丹溪，而櫻寧生之技，亦可并垂不朽，尤千古持平之論。”《鄭堂讀書記》言其認證真切扼要，并稱“各證經(jīng)文混論者列之于前以為綱，以今人嘗稱者析之于后為之目，目下各列治法，庶古今通貫，攻治不紊，緩急檢閱，免致疑滯，此尤為條理細密處”但書中也摻雜著一些不當?shù)膬热荩纭缎椤诽摀p勞瘵門之方外還丹“專講以人補人采煉之法，殊非正道。”醫(yī)案中不免有繁文標榜之處。后人俞東扶《古今醫(yī)案按》選按其中部分醫(yī)案，魏之琇又采孫氏醫(yī)案近半數(shù)，節(jié)略旁文，收錄入《續(xù)名醫(yī)類案》之中，可見《醫(yī)案》對后世影響亦深。更值得提出的是，本書之中多奇方、驗方，皆取自非醫(yī)家類書，又具 一般醫(yī)書少有的特色。《赤水玄珠全集》從治學精神到治學方法，從醫(yī)學理論到臨床實踐，從醫(yī)術到醫(yī)德，均有不少可取之處，是發(fā)掘整理祖國醫(yī)藥學的重要文獻。