恐怖癥的診斷與訓練（一）

案例

世界上最著名的胡子恐怕要數圣誕老人的白胡子了。正是由于這雪白的胡子，人們更加感到了圣誕老人的慈祥和親切。假如圣誕老人沒有了他的大胡子，人們對他的喜愛程度會下降許多。然而，有一個叫艾伯特的美國男孩，一見到圣誕老人的白胡子便異?？只牛瑴喩戆l抖，這是怎么回事呢？

艾伯特剛剛11個月，他是美國心理學家華生的一名實驗對象。在一個實驗中，實驗者讓艾伯特玩白鼠。起初，他一點也不害怕，后來，實驗者就在小孩玩白鼠的同時，敲打鋼棒，發出猛烈的響聲，艾伯特出現了恐懼的情緒。幾次以后，艾伯特只要一看到白鼠，即使沒有敲打鋼棒聲伴隨，也表現出極端的害怕。到了后來，不僅是害怕白鼠，對一些與白鼠類似的東西，如狗、白兔、棉花等，他也會害怕。甚至見到慈祥可愛的圣誕老人，由于他的大胡子，艾伯特也表現出了異常的恐懼。

對白鼠的不害怕到害怕，甚至到對與白鼠顏色相同的胡子的害怕，艾伯特的經歷表明，人的恐怖是一種經學習而來的情緒體驗，而且一旦形成后，還可遷移到許多相似的事物上，最終甚至可以導致某些恐怖癥的形成。

分析

恐怖癥是恐怖性神經癥的簡稱，是指對于某些事物或特殊情景產生十分強烈的恐怖感。這種強烈的恐懼與引起恐懼的情景和事通常都很不相稱，有的甚至讓別人很難理解。如有的學生，對學校產生恐怖，自己難以上學，甚至想服藥自殺；有的男教師患了恐女癥，講課時不敢抬頭，工作難以堅持；也有的人一碰到別人的目光，便面紅耳赤，冷汗淋漓等等?？植腊Y患者雖明知自己的害怕不切實際，不合理，但由于其難以自我控制，若不采取積極的態度去認識和克服自身的毛病，就會導致嚴重的情緒障礙和行為障礙，甚至會嚴重影響工作、學習和生活。

其實，恐懼是人類的一種基本情緒體驗。在人的一生中，難免或遲或早，或多或少體驗到這一情緒，嬰幼兒時期的怕巨響、怕黑暗，成年后的怕失敗、怕受到傷害都是自然的。有人認為懼怕是一種天然的自衛方法，是人類應對危險從而保護自己的有效手段。另外，懼怕或許還是一種進步的動力，正是由于對于自然界事物的懼怕，人類才能不斷地謀求各種方式保存自己，發展自己。由此可以說，只要怕得有道理，怕得適可而止，那么怕就具有意義，從這一點說，我們倒不必擔憂自己有“怕”這種情緒。

然而，也有一些人的怕讓人感到不可思議，眾人不怕惟獨他怕，眾人稍怕的事他可能怕得無以復加，且怕得無法制止，并且影響到一個人日常的行為和社會適應能力。那么，這就是變態的怕了，換句話說，他們患了恐怖癥。

那么，恐怖癥是如何產生的呢？一般而言，恐怖癥的根源是多種多樣的，一種常見的原因就是和艾伯特怕胡子的原因相近，即源于人們的習得性恐懼體驗。習得性恐懼體驗實際上與人們的創傷性經歷和體驗有關，當人們在生活的某一階段有過受傷害的體驗后，他就極易對之形成恐懼感。如經歷過火車失事的人害怕火車、鐵軌，溺過水的人怕游泳。假如以后可以避免創傷經歷的再現，恐懼就可能消失或被隱蔽起來。但如果個體受到新的精神創傷侵襲時，過去經歷過的恐懼就可能再現出來，以致形成恐怖癥。

恐怖癥的表現是對某種事物或情境的害怕，但恐怖癥本身并不可怕，若采用適宜的方法，患者完全可以摘下“恐怖癥”的帽子。

1．滿灌療法。這種方法尤其對有具體恐怖癥的療效非常顯著。但要注意的是，施行此法短時間內會在精神上給患者帶來較大痛苦。因而，患者獨自施行有困難，應該有專人幫助，助手應是自己最信任的人。

例如，可用滿灌療法治療黑暗恐怖癥。即患者和助手一起來到令患者最懼怕的黑暗處，開始的時候，患者一定精神高度緊張焦慮，但若在黑暗處能堅持一段時間，就會發現自己所害怕的黑暗沒能給自己帶來什么傷害，那么這種恐懼就能減輕。如果助手此時談一些有趣的話題來分散患者的注意力，效果可能會更理想。

2．系統脫敏法。系統脫敏法也是治療恐怖癥的有效方法。它和滿灌療法讓患者直接接觸到恐懼物不同，采取的是逐級減輕恐怖癥狀的方式。具體治療方法是先列出能引起恐懼感由輕到重的恐懼事物分級表，然后在放松的狀態下逐級訓練。此法的第一個階段是想象訓練階段，第二階段是真實訓練階段，每階段都分不同的等級，由弱到強進行訓練。

如，對異性恐怖癥患者，可如此制定分級量表：

第一階段

第一步：想象與對方打招呼；

第二步：想象與對方握手致意；

第三步：想象與對方一般交談；

第四步：想象與對方深入交談；

第二階段

第一步：遠遠注視異性；

第二步：點頭向異性致意；

第三步：點頭并運用簡單語言打招呼；

第四步：有同性陪同與異性交談；

第五步：單獨一般交談。

值得注意的是訓練時必須同時進行放松，要在基本上不感到恐懼時，再進行下一步的訓練。